Nu het einde van het jaar weer nadert staat het kiezen van een zorgverzekering weer op onze ‘to do list’. Wellicht vraagt u zich daarom af of fysiotherapie wordt vergoed door uw verzekeraar? In de meeste gevallen wordt fysiotherapie vergoed vanuit een aanvullende verzekering. Als u niet aanvullend verzekerd bent, zult u bijna altijd uw fysiotherapie behandeling zelf moeten betalen. Gelukkig zijn er een aantal uitzonderingen! Benieuwd? In deze blog leest u meer over de 4 behandelingen waarvan u niet wist dat ze onder de basisverzekering vallen!
Voorwaarden van de basisverzekering
Allereerst is het belangrijk om te weten dat de Rijksoverheid bepaalt bij welke klachten fysiotherapie vanuit de basisverzekering vergoed wordt. Wat u vergoed krijgt hangt af van uw leeftijd en de reden waarom u fysiotherapie nodig heeft. Om in aanmerking te komen voor vergoedingen vanuit de basisverzekering, dient u altijd een verwijzing van een arts of medisch specialist te hebben.
Houd er tevens rekening mee dat u bij de basisverzekering altijd een eigen risico van €385 (2022) heeft. Heeft u vragen over de vergoeding van uw verzekering? Of twijfelt u of uw aandoening in aanmerking komt voor vergoeding? Neem dan altijd eerst contact op met uw eigen zorgverzekeraar of check uw polisvoorwaarden.
1. Jongeren tot 18 jaar
Is uw kind nog geen 18 jaar? Dan wordt (kinder)fysiotherapie gedeeltelijk uit de basisverzekering vergoed. U heeft recht op de eerste 9 behandelingen voor fysiotherapie of oefentherapie. Zijn deze 9 behandelingen niet voldoende? Dan kan uw zorgverzekeraar er voor kiezen om nogmaals maximaal 9 behandelingen te vergoeden.
2. Chronische aandoeningen
Voor zowel kinderen als volwassen is in de Zorgverzekeringswet een lijst van chronische aandoeningen opgesteld, waarvan de behandeling vanuit de basisverzekering wordt vergoed. U kunt denken aan verschillende aandoeningen aan het zenuwstelsel, zoals spierziektes of MS, maar ook aandoeningen na trauma, zoals een whiplash of revalidatie na een amputatie.
Voor jongeren tot 18 jaar geldt dat zij zelfs alle fysiotherapeutische behandelingen en oefentherapie vergoed kunnen krijgen. Boven de 18 jaar krijgt u bij een chronische aandoening vergoeding vanaf de 21e behandeling. De eerste 20 behandelingen betaalt u dus zelf, al dan niet uit een aanvullende verzekering. De 20 behandelingen gelden per aandoening en niet per kalenderjaar.
3. Bekkenfysiotherapie bij urine incontinentie
Na een zwangerschap of tijdens het ouder worden kan het voorkomen dat u last krijgt van urine incontinentie. In dat geval worden de eerste 9 behandelingen bij een bekkenfysiotherapeut vergoed vanuit de basisverzekering.
4. Oefentherapie
Oefentherapie verschilt van reguliere fysiotherapie; fysiotherapie helpt vaak direct bij het behandelen van uw klacht, terwijl oefentherapie gericht is op het zelf doen van oefeningen en het bewust worden van uw bewegingsgedrag. De oefentherapeut kijkt niet alleen naar uw klacht, maar ook naar de belemmeringen in uw dagelijks leven. Een oefentherapeut kan daardoor goed helpen bij langdurige klachtenbeelden, zoals artrose, claudicatio intermittens en COPD.
- Artrose: bij artrose aan uw knie- of heupgewricht krijgt u de eerste 12 behandelingen oefentherapie vergoed uit de basisverzekering.
- Claudicatio Intermittens (etalagebenen): er is wetenschappelijk aangetoond dat oefentherapie bij etalagebenen (link naar oude blog) grote effecten heeft en een operatie vaak zelfs kan voorkomen. Daarom vergoedt de basisverzekering de eerste 37 oefentherapie sessies.
- COPD: bij deze vervelende longziekte heeft u baat bij zeer regelmatige oefening onder de juiste begeleiding. De basisverzekering vergoedt daarom maximaal de eerste 70 behandelingen. Het aantal behandelingen dat in de jaren daarna wordt vergoed hangt af van de gradatie en het verloop van uw COPD.
Heeft u vragen of wilt u graag een afspraak maken?
Neem dan contact met ons op door het contactformulier op onze website in te vullen, door te bellen naar 078-6139810
of stuur een mail naar administratie@fysiotherapiepad.nl. We zullen uw vraag altijd zo snel mogelijk beantwoorden!